Concepções e práticas dos enfermeiros da estratégia saúde da família acerca da violência infantil / Concepciones y prácticas de los enfermeros en la estrategia salud familiar sobre violencia infantil / Conceptions and practices of nurses in the family health strategy about child violence

Objetivo: Conhecer as concepções e práticas dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) acerca dos casos de violência infantil. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com enfermeiros de unidades de ESF em um município do estado de São Paulo, Brasil, no ano de 2017. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada, empregouse a técnica de análise temática e COREQ para redação cientifica. Aprovado pelo CEP sob CAAE 65991417.0.0000.5431. Resultados: Da análise, emergiram como categorias: conhecimento e percepção acerca da violência infantil, posicionamento e ações desenvolvidas frente à violência infantil nas unidades e aspectos éticos e responsabilidades do profissional enfermeiro. Conclusões: Os discursos revelaram que as profissionais obtêm conhecimento sobre a temática e conseguem identificar os sinais e sintomas de violência nas crianças e adolescentes. Apesar disso, as enfermeiras manifestaram insegurança no processo de notificação, demonstrando medo para realizar e se envolver legalmente frente aos casos.(AU)

Objective: To know the conceptions and practices of nurses in the Family Health Strategy (ESF) about cases of child violence. Method: Descriptive study with a qualitative approach, carried out with nurses from FHS units in a city in the state of São Paulo, Brazil, in 2017. For data collection, a semi-structured interview was used, using the technique of thematic analysis and COREQ for scientific writing. Approved by CEP under CAAE 65991417.0.0000.5431. Results: From the analysis, the following categories emerged: knowledge and perception about child violence, positioning and actions taken in relation to child violence in the units, and ethical aspects and responsibilities of the professional nurse. Conclusions: The speeches revealed that the professionals obtain knowledge on the subject and are able to identify the signs and symptoms of violence in children and adolescents. Despite this, the nurses expressed insecurity in the notification process, showing fear to perform and get legally involved in the cases(AU)

Objetivo: Conocer las concepciones y prácticas de los enfermeros en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) sobre los casos de violencia infantil. Método: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado con enfermeros de unidades de la ESF de una ciudad del estado de São Paulo, Brasil, en 2017. Para la recolección de datos se utilizó una entrevista semiestructurada, utilizando la técnica de análisis temático y COREQ para escritura científica. Aprobado por CEP bajo CAAE 65991417.0.0000.5431. Resultados: Del análisis surgieron las siguientes categorías: conocimiento y percepción sobre la violencia infantil, posicionamiento y acciones tomadas en relación a la violencia infantil en las unidades, y aspectos éticos y responsabilidades del profesional de enfermería. Conclusiones: Los discursos revelaron que los profesionales obtienen conocimientos sobre el tema y son capaces de identificar los signos y síntomas de violencia en niños y adolescentes. Pese a ello, las enfermeras expresaron inseguridad en el proceso de notificación, mostrando miedo a desempeñarse e involucrarse legalmente en los casos(AU)

A step-up ractopamine feeding program for finishing pigs / Niveles incrementales de ractopamina para cerdos en ceba / Plano de níveis aumentados de ractopamina para suínos em terminação

Abstract Background: Ractopamine (RAC) supplementation in the feed has been evaluated as a strategy to increase productive efficiency in finishing pigs. Objective: To evaluate the effects of different RAC dietary levels on performance, carcass traits, efficiency of lysine (ELU) and energy (EEU) utilization, and economic viability in finishing pig. Methods: A total of 40 barrows (74.75 ± 5.22 kg) were fed four RAC levels (0, 5, 10 and 5-10 mg/kg step-up program) from 0-14, 15-31 and 0-31 days. Performance, carcass characteristics, ELU, EEU, cost per unit of weight gain (CWG), payment and profit parameters were measured. The animals were distributed in a completely randomized design in four treatments, with ten replicates per treatment. The experimental unit was each animal. Results: Pigs fed RAC diets showed increased body weights at 14 and 31 days, average daily gain (ADG) at 0-14 and 0-31 days, ELU at 0-14 days, and hot carcass weight as compared with those fed the control diet. The step-up program as compared to the 10 mg/kg RAC concentration resulted in increased body weight, feed/gain ratio (FGR), ADG, ELU, EEU and CWG at 0-14 days. Payment by weight and bonus payment were better for treatments with RAC as compared to control. Conclusions: Pigs fed RAC improved performance, carcass weight, ELU, EEU and economic viability. The results were better for the step-up program compared with the intermittent use of 10 mg/kg RAC.

Resumen Antecedentes: La suplementación de cerdos con ractopamina (RAC) es una estrategia para aumentar la eficiencia productiva en ceba. Objetivo: Evaluar el efecto de diferentes planes de suplementación con RAC en dietas de cerdos en ceba sobre el rendimiento productivo, características de la canal, eficiencia de utilización de lisina (ELU) y energía (EEU), y viabilidad económica. Métodos: Un total de 40 machos castrados (74,75 ± 5,22 kg) fueron alimentados con cuatro niveles de RAC (0, 5, 10 y 5-10 mg/kg de plano escalonado) de 0-14, 15-31 y 0-31 días. Se evaluó el rendimiento, características de la canal, ELU, EEU, el costo por unidad de ganancia de peso (CWG), los tipos de pago y ganancias. Los animales se distribuyeron en un diseño completamente aleatorizado en cuatro tratamientos, con diez repeticiones por tratamiento. La unidad experimental fue cada animal. Resultados: Los animales suplementados con RAC tuvieron mayor peso corporal a los 14 y 31 días, ganancia de peso diaria (ADG) de 0-14 y 0-31 días, ELU de 0-14 días y peso de la canal caliente en comparación con el grupo control. En comparación con la concentración de 10 mg/kg de RAC, el plano escalonado resultó en un aumento de peso corporal, conversión alimenticia (FGR), ADG, ELU, EEU y CWG a los 0-14 días. El pago por peso y el pago por bonificación fueron mejores para los tratamientos con RAC en comparación con el control. Conclusiones: Los cerdos en ceba alimentados con RAC tienen mejor rendimiento, peso de la canal, ELU, EEU y viabilidad económica. Los resultados de los parámetros estudiados son mejores con el uso del plano escalonado en comparación con el uso continuo de 10 mg/kg de RAC.

Resumo Antecedentes: Suplementação de ractopamina (RAC) em dietas para suínos foi avaliada como uma estratégia para aumentar eficiência de produção de suínos em terminação. Objetivo: Avaliar os efeitos de diferentes planos de suplementação de RAC em dietas para suínos em terminação sobre o desempenho, características de carcaça, eficiência de utilização de lisina (ELU) e energia (EEU), e viabilidade econômica. Métodos: Um total de 40 machos castrados (74.75 ± 5.22 kg) foram alimentados com quatro níveis de RAC (0, 5, 10 e 5-10 mg/kg plano escalonado) em 0-14, 15-31 e 0-31 dias. Desempenho, características de carcaça, ELU, EEU, custo por unidade de ganho de peso (CWG), tipos de pagamento e lucro foram mensurados. Os animais foram distribuídos em um delineamento inteiramente casualizado em quatro tratamentos, dez repetições para cada tratamento. A unidade experimental foi cada animal. Resultados: Os animais alimentados com dietas contendo RAC mostraram aumento de peso corporal aos 14 e 31 dias, ganho de peso diário (ADG) de 0-14 e 0-31 dias, ELU de 0-14 dias e peso de carcaça quente comparado ao grupo controle. O plano escalonado comparado ao nível de 10 mg/kg de RAC mostrou maior peso corporal, conversão alimentar (FGR), ADG, ELU, EEU e CWG de 0-14 dias. Pagamento por peso e pagamento por bonificação foram melhor para tratamentos com RAC em comparação ao controle. Conclusões: Suínos alimentados com RAC mostram melhor desempenho, peso de carcaça, ELU, EEU e viabilidade econômica. Os resultados dos parâmetros estudados foram melhores com uso do plano escalonado quando comparado com uso constante de 10 mg/kg de RAC para suínos em terminação.

Bean coproduct as source of protein in dairy cows diets / Coproduto do feijão como fonte proteica em dietas para vacas leiteiras

The objective of this study was to evaluate the supplementation of dairy cows with different protein sources in relation to intake, digestibility, production and chemical composition of milk. For this, eight crossbred cows (Hostein x Gir) were used, distributed in two simultaneous latin squares (4x4). The treatments used were: bean coproduct, soybean meal, sunflower meal and cottonseed meal. Four variance-covariance structures were tested by means of the Akaike criterion corrected to determine the best fit to the data, and afterwards they were submitted to analysis of variance, and the means of the treatments were compared by the Tukey's test, at 5% probability. Only intakes of crude protein and crude fat were influenced by the treatments, for the digestibility, regardless of the evaluated nutrient, the soybean meal was the best treatment or was among the best, a behavior also observed for milk production. Thus, it was concluded that soybean meal is the best source of protein among the supplements used, and the bean coproduct stands out as a low-cost protein source but should not fully replace soybean meal, especially in animal categories of higher nutritional requirement.

Objetivou-se com este estudo avaliar a suplementação de vacas leiteiras com diferentes fontes proteicas em relação ao consumo, digestibilidade, produção e composição química do leite. Para tanto, utilizou-se oito vacas mestiças (Holandês x Gir), distribuídas em dois quadrados latinos (4x4) simultâneos. Os tratamentos utilizados foram: coproduto do feijão, farelo de soja, farelo de girassol e farelo de algodão. Foram testadas quatro estruturas de variância-covariância por meio do critério de Akaike corrigido para determinar o melhor ajuste aos dados, e posteriormente foram submetidas à análise de variância, sendo as médias dos tratamentos comparadas pelo teste de Tukey, a 5% de probabilidade. Apenas os consumos de proteína bruta e gordura bruta foram influenciados pelos tratamentos, já em relação a digestibilidade, independente do nutriente avaliado o farelo de soja foi o melhor tratamento ou esteve entre os melhores, comportamento este observado também para a produção de leite. Com isso, concluiu-se que dentre os suplementos utilizados o farelo de soja é a melhor fonte proteica, e o coproduto de feijão se destaca como uma fonte proteica de baixo custo, mas que deve substituir integralmente o farelo de soja, principalmente em categorias animais com alta exigência nutricional.

Histopathological evaluation of dental follicles associated with impacted third molars

Aim: To histologically evaluate dental follicles of impacted third molars with no radiographic evidence of pathology. Methods: We carried out both a quantitative and qualitative analysis of pericoronal follicles removed from impacted third molars and investigated the association with clinical data. The sample included 36 extracted dental follicles of impacted third molars, obtained from 28 patients, which presented with no radiographic evidence of pathologies. Results: None of the follicles analyzed showed any pathological entity. The epithelial lining was observed in 61.1% of samples, being identified as reduced enamel epithelium. We found a significant relation between the the presence of inflammatory infiltrate and the group aged over 21 years (64.3%; p<0.05). Conclusions: Considering the absence of pathological lesions, we suggest that impacted third molars should only be extracted in young-aged individuals due to specific pathologies or indications

Factors affecting hospital discharge in maxillofacial trauma patients: a retrospective study

Aim: To determine factors that may affect the time of discharge from hospital in patients who underwent maxillofacial trauma. Methods: The sample included 115 patients seen at a public hospital in Brazil, to whom surgical maxillofacial treatment was delivered. Data were obtained from patients' medical records and then followed by a statistical analysis using a 5% significance level. Results: The location of fractures and other clinical features such as the presence of edema and ecchymosis were found to be significantly associated with increased time of discharge from hospital (P < 0.05). When data were modeled using a GML approach, male gender was associated with a lower likelihood of prolonged hospital discharge (OR = 0.84; 95% CI: 0.72­0.98; P < 0.05), while the presence of edema was associated with greater time of hospital discharge (OR = 1.30; 95% CI: 1.14­1.49; P < 0.001). No significant association with age, etiology of trauma, and number of fractures was observed (P > 0.05). Conclusion: Female gender was associated with greater time of hospital discharge, and further concerns should be addressed to the management of lesions following maxillofacial trauma surgical interventions (AU)

Is it safe to use local anesthesia with adrenaline in hand surgery? WALANT technique / É seguro o uso de anestésico local com adrenalina na cirurgia da mão? Técnica WALANT

ABSTRACT In the past it was taught that local anesthetic should not be used with adrenaline for procedures in the extremities. This dogma is transmitted from generation to generation. Its truth has not been questioned, nor the source of the doubt. In many situations the benefit of use was not understood, because it was often thought that it was not necessary to prolong the anesthetic effect, since the procedures were mostly of short duration. After the disclosure of studies of Canadian surgeons, came to understand that the benefits went beyond the time of anesthesia. The WALANT technique allows a surgical field without bleeding, possibility of information exchange with the patient during the procedure, reduction of waste material, reduction of costs, and improvement of safety. Thus, after passing through the initial phase of the doubts in the use of this technique, the authors verified its benefits and the patients' satisfaction in being able to immediately return home after the procedures.

RESUMO Aprendemos que não deveríamos usar um anestésico local com adrenalina para procedimentos nas extremidades. Esse dogma é transmitido de geração em geração. Não questionávamos a sua veracidade ou a origem da dúvida. Em muitas situações não entendíamos o benefício do uso, pois muitas vezes pensávamos não ser necessário prolongar o efeito anestésico, já que os procedimentos eram, na sua maioria, de curta duração. Após a divulgação de estudos dos cirurgiões canadenses, passamos a entender que os benefícios se estendiam além do tempo de anestesia. A técnica WALANT permite um campo cirúrgico sem sangramento, possibilidade de troca de informações com o paciente durante o procedimento, redução de material de descarte, redução de custos e melhoria da segurança. Dessa forma, após passar pela fase inicial das dúvidas quanto ao uso dessa técnica, verificamos os seus benefícios e a satisfação dos pacientes em poderem retornar de imediato para casa após os procedimentos.

Bone characteristics of pigs fed different sources of phosphorus / Características óseas de cerdos alimentados con diferentes fuentes de fósforo / Características ósseas de suínos alimentados com diferentes fontes de fósforo

Summary Background: phosphorus supplementation should help to keep bone integrity and prevent fractures during the development and slaughter of animals. Objective: to evaluate the effect of different phosphorus sources on one characteristics of pigs. Methods: one-hundred and twelve piglets (28.65 ± 2.82 Kg body weight) were distributed into an 8×2 factorial arrangement (eight sources of phosphorus × two sexes) in blocks in a completely randomized design. The diets were formulated on a total-phosphorus basis, with 0.32 and 0.31% of P for the control diet and 0.56 and 0.42% of P for the other treatments in the growth and finishing phases, respectively. Phosphorus was supplemented as dicalcium phosphate (DCP); mono-dicalcium phosphate (MDCP); triple superphosphate (TSP); single superphosphate (SSP); Catalão-rock phosphate (ROCK); a mixture of sources (MIX); phosphoric acid (PPA); and the control diet (CTR). Results: there was no interaction between phosphorus sources and sex in any of the parameters. Thickness of the compact tissue was the lowest in the CTR, differing from the diets containing DCP, MDCP, and PPA, followed by diets SSP, TSP, and ROCK, with the greatest value for MDCP. Porosity of the compact tissue was higher for the CTR and SSP diets. Conclusion: the use of less elaborate sources of phosphorus, such as rock phosphate and single superphosphate, was less effective than the other sources to improve bone integrity of pigs.

Resumen Antecedentes: la suplementación dietaria con fósforo ayuda a mantener la integridad del hueso y prevenir fracturas durante el desarrollo y sacrificio de los animales. Objetivo: evaluar el efecto de diferentes fuentes de fósforo sobre las características óseas de los cerdos. Métodos: ciento doce lechones (peso corporal: 28,65 ± 2,82 Kg) se distribuyeron en un arreglo factorial 8×2 (ocho fuentes de fósforo × dos sexos) en bloques al azar. Las dietas se formularon con base en fósforo total, con 0,32 y 0,31% de P para la dieta control y 0,56 y 0,42% de P para los otros tratamientos en las fases de crecimiento y finalización, respectivamente. El fósforo se suplementó como fosfato dicálcico (DCP), monofosfato dicálcico (MDCP), superfosfato triple (TSP), superfosfato simple (SSP), fosfato de roca Catalão (ROCK), mezcla de fuentes (MIX), ácido fosfórico (PPA) y dieta control (CTR). Resultados: no se observó interacción entre las fuentes de fósforo y el sexo en ninguno de los parámetros estudiados. El espesor del tejido compacto fue más bajo en el CTR, y diferente a las dietas que contenían DCP, MDCP y PPA, seguido por las dietas SSP, TSP y ROCK; con el mayor valor para MDCP. La porosidad del tejido compacto fue mayor para las dietas CTR y SSP. Conclusión: el uso de fuentes menos elaboradas de fósforo, tales como el fosfato de roca y superfosfato simple, fue menos efectivo que las otras fuentes en mejorar la integridad ósea de los cerdos.

Resumo Antecedentes: a suplementação de fósforo deve manter a integridade do tecido ósseo e prevenir fraturas durante o desenvolvimento e abate dos animais. Objetivo: avaliar o efeito de diferentes fontes de fósforo sobre as características ósseas dos suínos. Métodos: cento e doze leitões com peso médio inicial de 28,65 ± 2,82 Kg foram distribuídos em esquema fatorial 8×2 (oito fontes de fósforo × dois sexos) em blocos casualizados. As dietas foram formuladas baseadas em fósforo total com 0,32 e 0,31% de P para a dieta controle e com 0,56 e 0,42% de P para os outros tratamentos nas fases de crescimento e terminação, respectivamente. O fósforo nas dietas foi suplementado com fosfato bicálcico (DCP); mono-fosfato bicálcico (MDCP); superfosfato triplo (TSP); superfosfato simples (SSP); fosfato de rocha Catalão (ROCK); uma mistura de fontes (MIX); ácido fosfórico (PPA); e a dieta controle (CTR). Resultados: não houve interação entre as fontes de fósforo e sexo dos animais para qualquer um dos parâmetros estudados. A espessura do tecido compacto é menor na CTR, diferenciando-se das dietas DCP, MDCP e PPA, seguido pelas dietas SSP, TSP e ROCK, sendo que o maior valor foi observado na dieta com MDCP. A porosidade do tecido compacto foi maior com as dietas CTR e SSP. Conclusão: o uso de fontes menos elaboradas de fósforo como superfosfato simples e fosfato de rocha foram menos eficientes do que os outros tratamentos para melhorar a integridade óssea de suínos.

Morning salivary cortisol with regard to gender in individuals with perceived facial pain / Cortisol salivar matutino em relação ao sexo em indivíduos com sintomas de dor facial

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Facial pain seems to be related to physiological responses to stress and sexual dimorphism. However, the relationship among facial pain, cortisol secretion and gender has been poorly investigated. This study aimed to investigate differences in morning salivary cortisol profile between males and females either with or without perceived facial pain symptoms. METHODS: Participated in the study 39 individuals reporting facial pain and 33 painless controls of both genders. Facial pain symptoms were evaluated with Axis II Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, which has supplied chronic pain scores. Saliva was collected in the morning to obtain cortisol peaks, being stored for further use. Salivary cortisol levels were evaluated by immunosorbent assay. Statistical analysis has included hypotheses tests and ANOVA with significance level of 5% and a binary logistic regression, which has tested the association between gender, cortisol and each facial pain symptom. RESULTS: There has been no association between facial pain and gender. Cortisol levels were similar among individuals with and without facial pain, regardless of gender. The adjusted model has shown that most symptoms were not associated to gender, regardless of cortisol levels. CONCLUSION: In individuals with and without facial pain symptoms, morning salivary cortisol levels regulation has been similar for both genders.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A percepção da dor facial parece estar relacionada com respostas fisiológicas ao estresse e com o dimorfismo sexual. No entanto, a relação entre dor facial, secreção de cortisol e o sexo ainda foi pouco investigada. O objetivo deste estudo foi investigar as diferenças nos perfis de cortisol salivar matutino em homens e mulheres com ou sem sintomas de dor facial. MÉTODOS: Trinta e nove indivíduos que relataram dor facial e 33 controles sem dor, de ambos os sexos, participaram deste estudo. Os sintomas de dor facial foram avaliados utilizando o Eixo II do Critério de Diagnóstico para Pesquisa das Disfunções Temporomandibulares, que forneceu os escores de dor crônica. A saliva foi coletada dos participantes no turno matutino a fim de obter os picos de cortisol, sendo armazenada até utilização posterior. Os níveis salivares de cortisol foram avaliados por ensaio imunoenzimático. A análise estatística incluiu testes de hipóteses e ANOVA com nível de significância de 5%, e uma regressão logística binária que testou a associação entre o sexo, cortisol, e cada sintoma de dor facial. RESULTADOS: Não foi observada associação entre dor facial e o sexo. Os níveis de cortisol foram semelhantes entre indivíduos com ou sem dor facial, independentemente do sexo. O modelo ajustado mostrou que a maioria dos sintomas não teve associação com o sexo, independentemente dos níveis de cortisol. CONCLUSÃO: Nos indivíduos com e sem dor facial, a regulação dos níveis de cortisol salivar matutino ocorreu de forma semelhante em ambos os sexos.

Epidemiologic Profile of Brachial Plexus Traumatic Lesions in Adults at an Outpatient Clinic in Minas Gerais

This study aimed to raise demographic and epidemiological aspects as well as the time until surgery in patients with brachial plexus injury in Minas Gerais, Brazil. Forty-seven patients who underwent surgery were evaluated retrospectively in the period 2010 to 2011. The majority (91.5%) were male, mean age 34.4 years; 56.5% were single or separated; 55.3%, from the countryside of Minas Gerais. With regard to schooling, 47.8% had not completed elementary school level. Most of them (43.5%) had a heavy duty job, including houseworking, agriculture, industry. Traffic accidents were the main cause of the injury (97.9%); and motorcycle accidents accounted for 68.1% of the lesions. The time between the accident and the first view by brachial plexus specialist ranged from 1 month to 30 months. The time between query and specialized surgical treatment ranged from 5 to 18 months, mean 10 months. This study points out the epidemiological characteristics of patients with brachial plexus injuries in Minas Gerais, Brazil. Most of the injuries occurred after motorcycle accident in male patients with unfavorable social and economic conditions. In addition, the surgical timing was far above the recommended, resulting in an unfavorable prognosis for functional recovery.

O presente estudo objetivou levantar aspectos sociodemográficos e epidemiológicos, bem como o intervalo de tempo até a cirurgia, dos pacientes com trauma do plexo braquial em Belo Horizonte (MG). Quarenta e sete pacientes submetidos à cirurgia foram avaliados retrospectivamente no período de 2010 a 2011. A maioria (91,5%) era do sexo masculino, com média de idade de 34,4 anos; 56,5% eram solteiros ou separados; 55,3%, provenientes do interior do estado de Minas Gerais. No que se refere ao nível de escolaridade, 47,8% não haviam completado o nível de ensino fundamental. A maioria deles (43,5%) exercia atividade braçal (serviços gerais, agricultura, indústria e construção civil). Os acidentes de trânsito foram os principais causadores de trauma (97,9%), sendo os acidentes de motocicleta responsáveis por 68,1% das lesões. O tempo entre o acidente e o atendimento pelo médico especialista variou de 1 mês a 30 meses. O tempo entre a consulta especializada e o tratamento cirúrgico variou de 5 a 18 meses com média de 10 meses. O presente estudo aponta as características epidemiológicas dos pacientes com lesões de plexo braquial em Minas Gerais. A maior parte das lesões ocorreu após acidente de moto, em pacientes do sexo masculino, com condições sociais e econômicas desfavoráveis. Além disso, o tempo até o reparo das lesões foi bem acima do preconizado, implicando em prognóstico desfavorável para recuperação funcional.

Cardiovascular effects of radiotherapy on the patient with cancer / Efeitos cardiovasculares da radioterapia no paciente com câncer

Summary The incidence of cancer (CA) has increased globally and radiotherapy (RT) is a vital component in its treatment. Cardiovascular injuries induced by RT in the treatment of thoracic and cervical CA have been causing problems in clinical practice for decades, and are among the most serious adverse effects of radiation experienced by the growing number of cancer survivors. This article presentes a review on the Lilacs, Scielo and Pubmed databases of the main cardiovascular injuries, their mechanisms, clinical presentations, treatments and prevention proposals. Injuries caused by RT include diseases of the pericardium, coronary artery disease, valvular disease, myocardial disease with systolic and diastolic dysfunction, conduction disorders, and carotid artery and great vessels disease. Thoracic and cervical irradiation increases cardiovascular morbidity and mortality. Despite the great progress in the improvement of RT techniques, totally excluding prime areas of the cardiovascular system from the irradiation field is not yet possible. Guidelines must be created for monitoring, diagnosis and treatment of patients with CA treated with RT.

Resumo A incidência de câncer (CA) tem aumentado globalmente e a radioterapia (RT) é um componente vital do tratamento. As lesões cardiovasculares induzidas pela RT no tratamento de CA torácicos e cervicais geram problemas à prática clínica há décadas e estão entre os efeitos adversos mais graves da RT experimentados pelo crescente número de sobreviventes de CA. Neste artigo, realiza-se revisão nas bases Lilacs, Scielo e Pubmed das principais lesões cardiovasculares secundárias à RT, os mecanismos fisiopatológicos, as apresentações clínicas, os tratamentos e as propostas de prevenção. Dentre as lesões pela RT, destacam-se as doenças do pericárdio, a doença arterial coronariana, a doença valvular, a doença do miocárdio com disfunção sistólica e diastólica, os distúrbios de condução, a doença das artérias carótidas e dos grandes vasos. A irradiação torácica e cervical aumentam a morbimortalidade cardiovascular. Apesar da grande evolução no aprimoramento das técnicas de RT, ainda não foi possível excluir totalmente áreas nobres do sistema cardiovascular dos campos de irradiação. Faz-se necessária a instituição de diretrizes para monitoramento, diagnóstico e tratamento dos pacientes com CA submetidos à RT.

O teatro em museus e centros de ciências no Brasil / Theater in Brazilian science museums and centers

Resumo O objetivo é compreender a apropriação do teatro como estratégia de divulgação científica por museus e centros de ciências brasileiros. Trata-se de pesquisa qualitativa, realizada por meio de estudo descritivo e exploratório. Os dados foram coletados utilizando-se questionário, enviado por correio eletrônico a 24 instituições identificadas como museus e centros de ciências, seguindo critérios de inclusão até a saturação teórica, em resposta às questões norteadoras. Utilizou-se a análise de conteúdo, na modalidade análise temática transversal. Constatou-se que as ações realizadas pelos colaboradores podem ser classificadas na perspectiva do teatro como apoio didático.

Abstract This qualitative research, based on a descriptive and exploratory study, examines how theater is used as a science communication strategy by Brazilian science museums and centers. Data was collected through a survey emailed to 24 Brazilian institutions identified as science museums and centers. Content analysis was performed, using cross-sectional thematic analysis. It was found that respondents’ activities could be classified as approaching theater as an educational support.

Ecoepidemiologia de Riquétsias em área de complexo florestal de Mata Atlântica, dentro do bioma caatinga, região do Maciço de Baturité, Estado do Ceará / Eco-epidemiology of rickettsiae in an Atlantic rainforest area, within the semi-arid biome, Maciço de Baturité region, Ceará state

A Febre Maculosa (FM) é uma zoonose re-emergente transmitida por artrópodes com distribuição mundial, que apresentam conexão de morbi-mortalidade àquelas espécies de riquétsias encontradas em uma determinada área. O presente estudo teve o objetivo de analisar a circulação de bactérias do gênero Rickettsia na região do Maciço de Baturité,Estado do Ceará, região Nordeste do Brasil, buscando apoiar as ações de saúde na região. A área de estudo se caracteriza pela presença de fragmentos florestais e uma complexa formação vegetal fazendo parte do Complexo Mata Atlântica, no interior do Bioma Caatinga.Reações em cadeia da polimerase foram realizadas para a detecção de fragmentos de DNA dos genes gltA e ompA de bactérias do gênero Rickettsia. Aferiu-se a Frequência Mínima de Vetores Infectados (FMVI). A partir de ações de vigilância de ambiente e investigações de casos para FM, 1727 espécimes de potenciais vetores de riquétsias foram coletados à partirde 12 espécies de hospedeiros vertebrados que totalizaram 260 indivíduos. 887 espécimes de potenciais vetores foram submetidos à PCR, dos quais 35 foram positivos ao menos paraum dos genes analisados. Treze amostras positivas para ambos os genes foram sequenciadas. A análise filogenética, verificou a presença de quatro espécies de riquétsias,sendo três pertencentes ao Grupo Febre Maculosa (GFM): Rickettsia sp. strain Atlanticrainforest, que apresenta elevada relação filogenética com R. parkeri, R. peacokii e R.philipii. Essa riquétsia do GFM foi verificada infectando Amblyomma ovale e Rhipicephalussanguineus, com FMVI de 11.65 por cento e 3.17 por cento, respectivamente. Esses artrópodes infectadosestavam parasitando cães provenientes dos municípios de Aratuba e Mulungu, o primeiromunicípio com casos confirmados, e o segundo ainda sem casos confirmados de FM.Candidatus Rickettsia andeanae infectando Amblyomma parvum, parasitando animaissilvestres no município de Redenção, ainda sem casos confirmados de FM...

Spotted Fever (SF) are reemerging arthropod-borne zoonosis with worlwide distribution, featuringmorbidity and mortality rates connected to those Rickettsiae species found in a specific area. Thepresente study aims to analyse Rickettsiae circulation in the Maciço de Baturité Region, Ceará State,Northeastern Brazil, seeking support health actions in the region. The study field features forestfragments and a complex plant formation, resembling itself to the Atlantic rainforest complex, withinthe semi-arid brazilian biome (Caatinga). Polymerase chain reaction was performed to detect gltA andompA DNA rickettsial gene fragments. Minimum Infected Vectors Frequency (MIVF) was performed.From government actions of environmental monitoring and investigations of SF human cases, 1727Rickettsiae potential vectors specimens from were collected from 12 different vertebrate hosts, whichadd up to 260 subjects. It was performed PCR to 887 Rickettsiae potential vectors specimens, inwhich 35 were positive, at least for one of the analyzed genes. Thirteen positive samples for bothrickettsial genes were sequenced. The phylogenetic analysis performed verified that there were fourdifferent rickettsial species, in which three belonged to Spotted Fever Group (SFG): Rickettsia sp.strain Atlantic rainforest, which is highly related to R. parkeri, R. peacokii and R. philipii. This SFGRickettsiae was infecting Amblyomma ovale and Rhipicephalus sanguineus tick species, whichshowed MIVF of 11.65 percent and 3.17 percent, respectively. These positive arthropods were parasiting dogsfrom the municipality of Aratuba and Mulungu, where the first municipality features confirmed humancases, and the late has no confirmed SF human cases yet. Candidatus Rickettsia andeanae wasfound infecting Amblyomma parvum ticks, which was found parasiting wild animals in the municipalityof Redenção, still with absence of SF human cases...

Planejamento virtual em Cirurgia Ortognática: uma mudança de paradigma / Virtual planning in Orthognathic Surgery: a shift of paradigm

Progressos tecnológicos e estudos detalhados em imagens têm permitido a utilização de planejamentos virtuais em cirurgias ortognáticas. A tomografia computadorizada com reconstrução em três dimensões e o scanner de modelos de gesso trouxeram consigo uma mudança significativa no plano de tratamento e nas cirurgias de modelos: deixam para trás o método tradicional e introduzem a era virtual em cirurgia ortognática. O objetivo deste trabalho é apresentar os benefícios do planejamento virtual em cirurgias ortognáticas, bem como apresentar seus avanços na literatura.

Technological advances and detailed studies of images has allowed the use of virtual planning in orthognathic surgery. Computed tomography with three-dimensional reconstruction and scanner casts have brought a significant change in the treatment plan and in surgical models: leave behind the traditional method and introduce the virtual era in orthognathic surgery. The objective of this paper is to present the benefits of virtual planning in orthognathic surgery, as well as presenting his advances in literature.

Frequency of Equine Monocytic Ehrlichiosis (EME) in Brazil / Relato epidemiológico da Erlichiose monocítica equina (EME) no Brasil

From a cross-sectional observational study with convenience samples, 347 blood samples from horses were collected from different physiographic regions, as follows: Santa Catarina Plateau (Santa Catarina State - SC), Médio Paraíba do Sul (São Paulo State - SP and Rio de Janeiro State RJ), Mountainous and Metropolitan regions (Rio de Janeiro State - RJ). Samples were tested for the presence of antibodies (IgG) anti Neorickettsia risticii by indirect immunofluorescence assay (IFA). The frequency obtained in this study corroborates with the ones obtained in the U.S.A., which refers to endemic regions. Fisher's exact test showed significant differences in the number of positive animals between regions, indicating that the probability of an animal becoming infected varies depending on the area. The CI 95% revealed no association between infection and geopolitical space. Moreover, Odds ratio test showed differences of an animal getting infected in different regions. This event could be influenced by the type of treatment used in each area, as the seasonal frequency of injury or even potential vectors. Therefore, there are seropositive animals for N. risticii in the studied areas, suggesting that this agent may be circulating in those regions. Future studies mainly based on molecular analyzes are needed to confirm these serological findings.

A partir de um delineamento observacional transversal com amostras de conveniência, 347 amostras de sangue foram coletadas de diferentes regiões fisiográficas: Planalto de Santa Catarina (Estado de Santa Catarina - SC), Região do Médio Paraíba do Sul (Estados de São Paulo - SP e Rio de Janeiro - RJ), Região Serrana e Metropolitana (ambas do Estado do Rio de Janeiro - RJ). As amostras foram testadas para a presença de anticorpos (IgG) anti-Neorickettsia risticii por imunofluorescência indireta (IFI). A prevalência obtida no presente estudo corrobora com demais resultados obtidos nos Estados Unidos da América. O Teste Exato de Fisher demonstrou diferença significativa no número de animais positivos entre as regiões, indicando assim que a probabilidade de um animal se infectar varia dependendo da região. O intervalo de confiança (IC 95%) revelou não haver associação entre a infecção e o espaço geopolítico, este evento pode ser influenciado pelo tipo de tratamento em cada área, como sazonalidade do agravo ou frequência de potenciais vetores. Assim, a soropositividade ora encontrada sugere a circulação de N. risticii nas áreas estudadas. Estudos futuros baseados, principalmente, em análises moleculares serão importantes para a confirmação dos achados sorológicos no presente trabalho.

Creatine Supplementation in Wistar Rats Submitted to Physical Tests of Swimming: Evaluation of the Physiological Effects through Raman Spectroscopy.

Creatine is a nitrogenous organic acid that naturally occurs in vertebrates. This compound is associated to energy supply to muscles, being that its biological synthesis occurs mainly in liver and is related to the aminoacids glycine, arginine and ornitine. Several studies have shown the benefits of creatine supplementation, such as higher muscle power, increased fat-free mass, and strength in healthy subjects. Besides, it can be applied as therapeutic agent for some diseases. In this work, the physical condition of Wistar rats that received creatine supplementation is compared with individuals without any supplementation. For this evaluation, swimming tests were developed in order to elucidate the physical condition of animals in different nutritional conditions. Indeed, swimming is considered one of the most complete exercises, since the practice of this physical activity involves great increase in the aerobic and anaerobic capability.

Assessment of the genetic risks of a metallic alloy used in medical implants

The use of artificial implants provides a palliative or permanent solution for individuals who have lost some bodily function through disease, an accident or natural wear. This functional loss can be compensated for by the use of medical devices produced from special biomaterials. Titanium alloy (Ti-6Al-4V) is a well-established primary metallic biomaterial for orthopedic implants, but the toxicity of the chemical components of this alloy has become an issue of concern. In this work, we used the MTT assay and micronucleus assay to examine the cytotoxicity and genotoxicity, respectively, of an extract obtained from this alloy. The MTT assay indicated that the mitochondrial activity and cell viability of CHO-K1 cells were unaffected by exposure to the extract. However, the micronucleus assay revealed DNA damage and an increase in micronucleus frequency at all of the concentrations tested. These results show that ions released from Ti-6Al-4V alloy can cause DNA and nuclear damage and reinforce the importance of assessing the safety of metallic medical devices constructed from biomaterials.

Candida albicans: genotyping methods and clade related phenotypic characteristics

Several molecular methods, such as Southern blotting hybridization, Multilocus Sequence Typing, and DNA microsatellite analysis, have been employed to genotype Candida albicans. The genotype analysis allows to group strains in clades, that is, a group composed of one ancestor and its descendants. These genotype studies demonstrate that clades distribution is influenced by geographic area as well as that antifungal resistance is associated with particular clades. These findings suggested that C. albicans reproduces mainly in a clonal manner, with certain degree of DNA microevolution. Additionally, virulence factors and site of isolation have also been associated with clade specificity. The present article is a brief review about the methods used for Candida genotyping and the correlated clade systems established. Special emphasis is given to Ca3 hybridization, MLST, and Microsatellites. The present work is also focused on the phenotypic and physiological traits associated with Candida clades.

Antifungal susceptibility profile of trichosporon isolates: correlation between CLSI and etest methodologies

The aim of the present study was to evaluate the antifungal susceptibility profile of Trichosporon species isolated from different sources employing the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) method and E-test method. Thirty-four isolates of Trichosporon spp. and six CBS reference samples were tested for their susceptibility to Amphotericin B, 5-flucytosine, Fluconazole, Itraconazole, Voriconazole and Terbinafine. All species showed high Minimun Inhibitory Concentrations (MIC) for Itraconazole and susceptibility to Fluconazole, The comparison among the results obtained by the CLSI method and E-test revealed larger discrepancies among 5-flucytosine and Itraconazole. The present work provides epidemiological data that could influence therapeutic choices. Furthermore, the comparison between different methodologies could help to analyze results obtained by different laboratories.

Adesão ao tratamento farmacológico em pacientes com doença renal crônica / Medication compliance in patients with chronic kidney disease

Introdução: A não-adesão ao tratamento farmacológico prejudica o alcance dos resultados terapêuticos no retardo da progressão da doença renal crônica(DRC). O objetivo do presente estudo foi mensurar a prevalência da não-adesão ao tratamento farmacológico e avaliar os motivos apontados pelos pacientes para o comportamento não aderente. Método: Estudo transversal envolvendo 130 pacientes com DRC do ambulatório de nefrologia de um hospitaluniversitário, com idade média de 48,8 + 15,8 anos, em uso contínuo de algum medicamento anti-hipertensivo ou imunossupressor e que não estivessemsendo submetidos a qualquer terapia de substituição renal. A adesão foi mensurada através do método do auto-relato em uma entrevista com questionário. Foram considerados não aderentes pacientes que relataram ter ingerido menos de 80% dos comprimidos prescritos de pelo menos um medicamento. Foram coletados dados sociodemográficos, clínico-laboratoriais e os motivos alegados pelos pacientes para não aderir ao tratamento. Resultados: A prevalênciada não-adesão ao tratamento farmacológico foi de 18,5%. A falta de acesso aos medicamentos foi o motivo mais relatado pelos pacientes (54,5%) para a não-adesão. Não houve diferença estatisticamente significante entre a não-adesão ao tratamento com anti-hipertensivos e com imunossupressores.Discussão: Empregando o mesmo método, outros estudos encontraram prevalências de não-adesão ao tratamento da hipertensão e do diabetes variando entre 4% e 37,8%. Conclusões: Uma parcela significativa de pacientes estudados foi considerada não aderente ao tratamento farmacológico. A falta de acesso aos medicamentos permanece como uma causa de não-adesão, sugerindo a necessidade de melhorias na assistência farmacêutica.

Background: Medication noncompliance hinders the accomplishment of the therapeutic goals of delaying the progression of chronic kidney disease (CKD).The aim of the present study was to calculate the prevalence of medication noncompliance and to assess the reasons mentioned by the patients for theirnoncompliant behavior. Methods: A cross-sectional study was performed with 130 CKD patients from a nephrology outpatient university clinic, average age of 48.8 + 15.8 years old, continuously taking some self-administered antihypertensive or immunosuppressive drug and who were not on renal replacementtherapy. Noncompliance was measured through the self-reporting method (during an interview). Patients were considered noncompliant if they had taken less than 80% of the prescribed medication of any antihypertensive or immunosuppressive drug. Survey data showed sociodemographic, clinical, andlaboratorial characteristics and the reasons mentioned by the patients for their non-compliance. Results: Prevalence of medication noncompliance was 18.5%. Lack of access to medicine was the most commonly reported problem with medication use (54.5%). There was no statistically significant difference between the antihypertensive drug noncompliance and the immunosuppressive drug noncompliance. Discussion: Using the same method other studieshave reported prevalence of antihypertensive and hypoglycemic drug noncompliance ranging from 4 to 37.8%. Conclusions: A significant share of the studied patients was considered noncompliant to the pharmacotherapy. Lack of access to medicine remains as an important cause of medicationnoncompliance, suggesting the need for improvement in pharmaceutical assistance.